鲜嫩 Q 弹、爽滑可口的鱼生，你，能拒绝吗？特别是集经济发展、钱袋满满、地理优势于一体的广东沿海地区人民。正所谓“鱼生捞起，捞得风生水起”，此番寓意更是让人无法抵御。那饱享珍馐之后的你是否有过胃痛腹胀、食欲减退，又或是夜深人静时的腹部隐隐作痛，甚至出现发热、头晕、失眠、精神不振等症状呢？

不舒服就赶紧就医，结果医生看看你的面容、眼睑，被告知有点黄疸？做个肝功吧，再做个 B 超。咦，转氨酶怎么升高了呢？还有胆结石，难道是得肝炎了？莫非是鸡蛋、豆腐吃多了？不不不，这也可能是你爱吃的生鱼片、生虾惹的祸。

众所周知，人类的发展从生食变成熟食，大大的延长了人类的寿命。这不仅仅是因为食物结构发生了变化，有利于营养吸收，还因为食物烹饪后，杀死了各种有害的病原体。生食或半生食淡水鱼虾虽然肉质爽脆、口感鲜美，但和它一起下肚的也可能是肝吸虫的囊蚴！

华支睾吸虫（Clonorchis sinensis），俗称肝吸虫，是一种寄生在人和猫、狗等肉食哺乳动物肝胆管内的寄生虫。其发育阶段包括虫卵→毛蚴→胞蚴→雷蚴→尾蚴→ 囊蚴→成虫，生活史如下图所示。

红色圈内鲜美的鱼生和鲜活的“病从口入”有否惊悚的视觉冲击？肝吸虫囊蚴随着生鱼、生虾“穿肠入胆”后就到了第六阶段，即发育为成虫。肝吸虫虫卵、成虫的虫体分泌物、代谢产物和机械刺激可造成人体胆道的损伤和局部炎症、纤维化，最终导致胆囊炎、胆结石、甚至可诱发胆管癌、肝癌等。悄悄告诉你，肝吸虫早在2012年就被世卫组织列为 1 类致癌物咯！

全球约有 3500 万人感染肝吸虫，而中国约有 1500 万人。感染主要集中在广东、广西、黑龙江、吉林等省，其中广东省的感染率高达 16.42%。我国胆囊结石发病率占正常人群的 10%，病因较复杂，有研究显示肝吸虫感染引起的胆囊结石高达 66.7%，因肝吸虫感染的虫卵、死亡的虫体及虫体碎片、脱落的胆管组织可成为结石的核心，导致胆囊结石形成。以下是手术中发现的寄生在胆道内的肝吸虫成虫和取出的结石图片。

以下是检验科日常工作中大便、胆汁标本中找到的肝吸虫虫卵。

上述图片进一步的视觉冲击是否会影响你对鱼生的食欲？可是有些人会说，不不不，鱼生如此美味，爱吃的我自有“妙招”。

1. 我吃干净的鱼生，抓源头，吃“干净的鱼”。据对广东省 6 县、市 11 种淡水鱼类的抽样调查显示，有 8 种检出肝吸虫囊蚴，其中鲢鱼阳性率高达 42.55%、鲩鱼32.71%、白鲫 26.67%、鳙鱼 13.91%、鲮鱼 7.41%。这样一看，你选的源头一定就“干净”吗？

1.下猛料！用调料多腌会就安全了。实验表明，酱油、食醋、大蒜、芥末等调味料在 5 小时内均无法保证能杀灭鱼生中的囊蚴。

2.不管鱼生干不干净，吃完我再吃 1 粒打虫药，总要保险。防治肝吸虫的药物包括最早的血防 846 及陆续研制的吡喹酮、阿苯哒唑等。但是问题来了，血防 846 副作用大，易引起患者机体溶血；吡喹酮气味难闻，副作用大，患者服药依从性差；新药阿苯哒唑依据剂型需连服 4 天或 7 天。所以最好的防控方法是不食生鱼或半生鱼、虾等，不饮用生水。

以上是爱吃鱼生的你自创的抗虫“绝招”，但都被事实依据一一否定了。如果你结石了，如何判断是否和肝吸虫有关呢？

1. 仔细回想你是否有生食鱼、虾的经历？并如实告知临床医生。

2. 若有，建议多次大便检查，粪检找虫卵或抽血检测寄生虫抗体。

3. 若有，取石和碎石的过程中建议取十二指肠或胆汁引流液找虫卵。

体会过美味鱼生的你，是否也感受过结石的“卡顿”，体验过痛不欲生的胆绞痛？ 鱼生滋味妙，健康代价高，乱世（石）丛生，病从口入，希望看完本文的你，拒绝鱼生，守护“小心肝”，从现在做起。