发烧感冒、幼儿急诊、孕妇产检、外科手术、输血评估等等，去了医院医生开单最多的一个项目就是血常规检测。那么，拿着报告单，看着几十种项目名称和数据，是不是一头雾水，如果报告单上有一些上下箭头，是不是怀疑自己病情的严重？不等看医生，就猜测自己的病情……其实读懂血常规报告并没有那么难，希望看完这篇文章可以让大家基本了解血常规的检测意义，下面，让我们探索一下人体血液里的奥秘吧。

血液是由血浆和血细胞组成的流体组织。血细胞可以分为红细胞、白细胞和血小板“三大家族”，其中红细胞占血细胞总数的99%，红细胞内蛋白质主要是血红蛋白（Hb）。正常的成熟红细胞无核，呈双凹圆盘形，直径约6.7-7.7um。（图一红色的为红细胞）。

图一

贫不贫血看红细胞相关参数，红细胞输注结合血红蛋量和临床症状。

白细胞的分类与数量：白细胞为无色、有核的细胞，在血液中一般呈球形。白细胞可以分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞五种形态和功能各不相同的细胞。前三者因其胞质含有嗜色颗粒，故总称为粒细胞。

他们通过不同的方式和机制消除病原体及过敏原，是机体抵御微生物等异物的主要防线。中性粒细胞数量最多，主要作用是杀灭细菌等病原微生物；嗜酸性粒细胞的主要作用是限制过敏反应及参与对蠕虫的免疫反应；嗜碱性粒细胞突出的作用是参与超敏反应。下面看看每一类细胞的临床意义吧：

1. 中性粒细胞生理性增多：（1）一天之内下午比上午高；（2）剧烈运动、情绪激动、严寒、暴热后；（3）新生儿白细胞总数高；（4）新生儿高；（5）妊娠五个月以上及分娩时高。

2. 中性粒细胞病理性增多：（1）急性感染；（2）严重的组织损伤及大量血细胞破坏；（3）急性内出血；（4）急性中毒；（5）白血病及恶性肿瘤

3. 中性粒细胞减少:（1）某些感染,；（2）某些血液病；（3）慢性理化损伤；（4）自身免疫性疾病；（5）脾功能亢进

4. 嗜酸性粒细胞病理性增多：（1）过敏反应性疾病；（2）寄生虫病；（3）某些皮肤病（4）血液病；（5）某些恶性肿瘤；（6）某些传染病；（7）某些内分泌疾病

5. 嗜碱性粒细胞增多：（1）慢性粒细胞白血病；（2）嗜碱性粒细胞白血病；（3）过敏性疾病；（4）骨髓纤维化和某些转移癌

淋巴细胞增多：整个婴幼儿期淋巴细胞百分率较成人高，属于生理性增多。某些病毒或细菌所致的传染病如风疹、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症等；急慢性淋巴细胞白血病淋巴细胞增多明显，且可导致白细胞总数增高。再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症致淋巴细胞相对增高。

1. 淋巴细胞减少：主要见于长期接触放射线或应用肾上腺皮质激素后，急性化脓感染由于中性粒细胞明显增高可导致淋巴细胞相对减少。

2. 单核细胞增多：儿童较成人稍高，属生理性增多；病理性增多：（1）某些感染（2）某些血液病。下面是一份正常的血常规结果：

   最后看一下血小板：血小板是参与人体止血和血液凝固过程中必不可少的细胞成分，它来自于骨髓巨核细胞，有维护血管内皮完整性的功能。血小板减少的原因有（1）血小板生成障碍；（2）血小板破坏或消耗增多；（3）血小板分布异常；（4）先天性血小板减少。血小板<50*10⁹/L考虑输注血小板。血小板增多的原因有：（1）原发性增多：如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症；（2）反应性增多：如急性化脓性感染，急性大出血。

   如果拿到血常规报告，先看上面介绍的参数结果，结果后面有参考范围，如有异常一般会有箭头标注。报告单出现没有介绍的其他细胞，或者自己看了大概看懂了，最后还是要找开单医生解释报告，结合临床，医生会给您一个满意的答复。小科普只是让大家大概知道每项指标的意义，并不代表读完文章就可以自己诊治。每个细胞的形态更是千变万化，随着病情的进展也会出现不同的细胞，血常规只是医生诊治第一步，方便快捷为临床提供很多信息。血常规的各项指标您了解了吗？