作者：广东省中医院  林海标

检验科有一个价廉而又重要的项目，那就是粪便常规了，作为临床检验三大常规之一，大概是最不受欢迎的体检项目了，每年单位体检人群粪便常规的留取率大概只有30%-50%。你却不知道粪便常规是最为简便且高效的检验项目。

一份看似简单的粪便常规报告单可以提示健康的重要情报。

你爱吃鱼生吗？五华人常说“有鱼生才有人生”，顺德人常说“没有一条鱼能够活着游出顺德”，潮州人说“鱼生狗肉，无下无敌”。你却不知道检验人常说“病从口入”，或许你吃的这一片生鱼片将给你带来成千上万的虫宝宝。如果你吃过鱼生或生腌，那么粪便常规检查必不可少！

要做粪便常规检查那么你要知道怎样正确留取粪便样本。

在检验科窗口每天可以收到粪便容器可谓“五花八门”，一次性水杯、尿不湿、纸巾包裹、水瓶等，这些容器存在以下问题：一次性水杯、矿泉水瓶等容易被污染，而尿不湿、纸巾等会吸收粪便中的水分，导致粪便中可能的成分遭到破坏（红细胞、白细胞），而不能再被检测出来了。检验科都有专门为患者提供的粪便留取容器，既方便又卫生。

另外常常有很多患者使用便池或马桶，再挑取到容器中，可能会因为马桶和便池内的水分或者尿液，稀释或破坏粪便中红细胞、白细胞等有形成分。建议使用干净的便盆或塑料盆接取大便。

你知道怎样选择粪便的那些部位送检呢？

首先我们先观察大便的外观，选择挑取可能异常的部分送检，比如粘液部分、带脓血的部分、稀便等。挑取粪便时可以使用专业大便瓶中的小勺。 粪便的送检量不宜过少，过少容易导致粪便干燥失水，当然送检满满当当一大杯也是没有必要的。建议送检量为黄豆大小，如果排出的为稀便，建议送检5ml左右。

清楚怎么样留取样本，我们一起来看粪便常规的报告单内容吧，你仔细观察过你的便便吗？

她的形态可能是柱状硬、羊粪粒、扁形带状、糊状、粘冻便、血样便、黏液便、水样……那可能是便秘、肛门狭窄、肿瘤、消化不良、结肠炎、菌痢、消化道出血、痢疾、急性胃肠炎……你还能轻视吗？

她的颜色可能是黑色、柏油样、陶土色、绿色、红色、酱色……那可能是上消化道出血、胆道阻塞、肠道蠕动过速、下消化道出血、痔疮、肛裂、阿米巴痢疾……你还能轻视吗？

通过显微镜检验还可以看到：红细胞、白细胞、脂肪小滴、细菌、真菌、寄生虫卵、植物纤维和花粉……那可能是出血、炎症、消化不良、菌群失调、寄生虫感染，甚至是肠道肿瘤。

粪便检测中的潜血试验，可在早期发现胃肠道中的轻微出血现象，从而发现其背后的疾病，甚至是大问题。首先消化道出血或溃疡患者，其粪便潜血试验多为阳性，或呈间断性阳性；同时其他疾病：如痢疾、直肠息肉、痔疮出血也可以出现潜血试验阳性；重要的是结直肠癌早期有20%的患者可出现潜血试验阳性，晚期病人的潜血阳性率可达90%以上，且可呈持续性阳性，因此粪便潜血检查可作为消化道肿瘤筛查的首选指标。

大家都清楚定期进行粪便常规检查的重要性了吧，让我们一起积极主动定期进行粪便常规检查，做好个人身体健康的保障和爱护。