想知道是不是怀孕？最广为人知的做法就是去医院检测HCG，更简单的是在药店买一份HCG早孕试剂条，两条杠就铁定是怀孕了吗？

其实，HCG除了是诊断女性早期妊娠最为重要的标志物，同时也是其他一些疾病的重要诊断指标。

且看下面这几个案例。

案例1：

这是怀孕了吗？

这位小姐姐来医院之后，医生除了开单检查HCG之外，还问了末次月经时间（15天前）和开了B超单。

一般情况下，HCG的变化规律如下：

产后若无胎盘残留，HCG约在产后 2 周内降至正常水平。

※需要注意的是，异位妊娠时hCG 水平相比妊娠周数降低；多胎妊娠时，母体血清 HCG 水平异常增高。

因此，需要结合末次月经时间、B超结果，医生才能确认是不是宫内妊娠。

除此之外，妊娠出现异常时HCG有重要的提示作用：

（1）宫外孕多因着床位点供血不足，导致滋养层细胞发育不良，HCG分泌较少，水平低于正常。

（2）不完全流产，子宫内尚有胎盘组织残存，HCG定性为阳性，完全流产或死胎时HCG可阴性。

（3）如HCG在2500 IU/L以下，并逐渐下降，则有流产或死胎可能；当降到600 IU/L，则难免流产，如血中HCG不断下降，表示保胎无效，反之则提示保胎成功。

（4）妊娠中期：唐氏综合症胎儿母体血清 Free-HCG 水平也异常增高。

（5）Rh 血型不合溶血的单胎妊娠时，母体血清 HCG 水平异常增高。

案例2：

一名17岁男性的HCG居然高到测不出！

患者因“胸痛2年余，加重1月”入院，经胸部CT检查发现纵隔肿瘤以及双肺转移，进行活检病理“HCG异常高表达”，检测血液HCG极度增高。最终诊断为：男性绒毛膜癌。经治疗后HCG明显降低。

非妊娠期出现 HCG 升高，提示存在直接或异位分泌此种激素的肿瘤，如葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、卵巢未成熟畸胎瘤、卵巢无性细胞瘤、卵巢腺癌、下丘脑绒毛膜瘤、肝胚胎瘤、肝癌、肠癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、肾癌、睾丸精原细胞瘤等。

这位年轻的男患者得的绒癌是滋养细胞来源的高度恶性肿瘤。绒癌以HCG升高为特点，分为妊娠性及非妊娠性。妊娠性绒癌与女性妊娠有关，一般发生于怀孕流产、葡萄胎或正常的分娩以后，发生率约0.1‰。非妊娠性绒癌，又称原发性绒癌，好发于20～30岁男性，纵隔的原发性绒癌罕见，发病率约为百万分之一到百万分之二。

所以，无论女生还是男生都可能HCG阳性！女生HCG阳性大概率是“惊喜”，男生HCG阳性可得小心“惊吓”！

参考文献：

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