酶免技术的应用和热点

作者:佚名 来源: 发布时间: 2022-03-14 点击数量:0

自从(1971年)恩格瓦尔和帕尔曼首次报道建立酶联免疫吸附试验以来,酶免技术已经应用了50年,由于酶联免疫吸附试验具有快速、敏感、简便、易于标准化等优点,使其得到迅速的发展和广泛应用。尽管早期的酶联免疫吸附试验由于特异性不够高而妨碍了其在实际中应用的步伐,但随着方法的不断改进、材料的不断更新,尤其是采用基因工程方法制备包被抗原,采用针对某一抗原表位的单克隆抗体进行阻断,大大提高了酶联免疫吸附试验的特异性。加之电脑化程度极高的检测仪的使用,使酶联免疫吸附试验更为简便实用,操作更标准化,从而使其成为最广泛应用的检测方法之一。


每一项技术的发明到成熟,都要经历很长的周期,通过大量的实验来验证和不断优化,50年算是不短的一个时间了,并且也在广泛使用,说明酶免技术已经是比较成熟。在2020年的新冠疫情检测中,酶联免疫方法学检测和胶体金快速诊断产品都大放异彩,完全不逊色于核酸检测和磁微粒化学发光检测,本次新冠病毒检测中传统的方法学也做出了不菲的贡献。


现在新冠疫苗研发成功了,接种疫苗以后是否会产生抗体,抗体会维持多久,这是疫苗接种者迫切希望知道的事情,也是疫苗厂家关于疫苗效果大数据的来源。未来我们全民接种疫苗以后,这将是一个10亿级的检测量。面对这么大的市场检测量,单一方法学检测是不现实的,酶免方法学具有:简便、成本低、操作流程规范化等特点,用酶免方法学更可以批量解决很大部分的工作。


还有在细胞治疗领域,我国干细胞治疗研究项目占全球约10%,免疫细胞治疗临床研究占全球约1/3,已经成为仅次于美国的第二大市场。细胞清洗工作中,对于敏感的细胞系,流体机械应力太大会造成不可逆的细胞损伤。基于酶免实验的洗板机,衍生出一款可以清洗细胞的洗板机,可保证液体以最柔和的方式加入到孔板内,即使贴壁不牢的细胞样品也可以安心完成相关清洗流程。这也是传统酶免仪器在新领域的应用。

相比较于酶联免疫吸附试验,目前比较火热的化学发光法,其是利用化学反应产生的能量进行激发发光,其具有仪器简单、检测限低、线性范围宽等优点,在化学分析方面应用广泛。但是化学发光的收费贵,仪器维修维护成本高,更适用于高端需要精准定量的检测。


早在2016年,河南省卫生计生委已发文规定,各级定点医疗机构为参合住院患者进行传染病筛查时,应首先使用酶联免疫吸附法,包括乙型肝炎五项、丙型肝炎抗体测定、梅毒螺旋体特异抗体测定及人免疫缺陷病毒抗体测定,上述酶联免疫吸附法阳性者,方可使用电化学发光法等高端检验方法。


那么为什么,河南省卫生计生委下发此函支持酶免初筛?因为医院大面积使用化学发光方法进行肝炎筛查是因为化学发光试剂收费高,可以给医院大幅创收,我们以辽宁乙肝五项收费标准为例,酶联免疫方法每人份25元,而化学发光法却近于其10倍,200元每人份,三甲医院还有10%的上升幅度,但是这样给普通患者会带来很大的负担,所以直接用化学发光法作为日常初步检测筛查人体乙肝阳性、阴性的实际意义有待商榷;


解放军总医院全军医学检验质量控制中心主任丛玉隆教授曾给酶免实验的寄语,常规的初筛检测,酶联免疫吸附试验是最适用的选择,也更符合医保降费政策,避免了医疗资源的浪费。

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