作者：暨南大学附属第一医院 程志杰

天下大势合久必分，分久必合。华夏上下五千年，经历无数朝代变更。每次朝代的变更其实都是民族内部矛盾暴发的结果，如此看来，中华民族其实也并不是任何时候都是团结一致的。但，每每有外敌来犯，我们中华民族都会排除万难，团结一致。这，就是我们中华民族的优良传统，也是中华民族五千年来分而不散的秘密。

其实不知道大家有没有想过，自己身体里面某些部分，例如说细胞，或者细胞成分，也有同样的特质呢？还真有，而它就是大名鼎鼎的血小板。血小板名字里虽然有个小字，但它们的作用却一点儿也不小。它们就像保家卫国的军人一样，在和平年代也就是我们身体没什么毛病的时候，表现并不明显，但一旦身体的稳态遭到破坏的时候，例如皮肤或脏器破损，感染或其他因素引起血管出血等，它们就会挺身在前线，手拉手团结一致，用自己的身躯堵住缺口，及时给机体止损。这是否像极了当外敌来犯，用血肉化作长城的可敬的军人们，是否像极了当外敌来犯，无论处于中华大地的何方，都万众一心，团结一致的我们伟大的中华民族呢？

其实还有更让大家想不到的，有少部分人的血小板有一点小特殊，就是有点太敏感了。

血液中除了血小板以外还有很多很多其他细胞和成分，大家都是打小就互相认识，一起服务同一个机体，一起奉献，相互十分熟悉。突然某一天，发现好朋友不在了。这时候血小板心里开始慌张，一个平时不会有的念头冒出来了：“糟了，难道有什么拐跑了我们的好朋友？我们必须团结起来。”于是，这时候血小板呼朋唤友，血小板们手拉着手，一起抱起团来了。而作为观众的我们，就会有个疑问：这血小板的数量不对啊。相信经验丰富的检验者们已经知道这是怎么回事了，没错，发生了EDTA依赖性血小板聚集。

其实这一小部分人的血小板平时在机体内和其他人的血小板毫无差异，它们不会任性地抱团给血管添堵。但当血液被抽到EDTA抗凝管后，EDTA把血液中的血小板熟悉的好朋友钙离子给拐跑了，也就是螯合掉了，从而让二期凝血无法进行而起到抗凝作用。这些敏感的血小板突然发现熟悉的好朋友不在了，就会想出个不会有的念头，也就是平时不会凸显出来位点给凸显出来。最后形成抗原抗体非特异性结合，也就是一起抱团了，从而让血球仪不能准确地计算出血小板的数量，造成血小板假性减少。

可千万别小看这一血小板数量的假性减少，有多时候会导致医生对于病情的误判，从而耽误治疗。为了避免误诊，更是为了我们身为检验者的荣誉，这种时候我们责无旁贷，必须进行血小板计数的纠正。这时候我们更换另一种凝血剂，别让这些敏感的血小板们发现钙离子不见了就好了。

血小板们的团结大多数情况都是为我们机体做好事，但也有这么点例外，让检验者们头疼一会儿。不过，我认为这既是坏事也是好事，因为这“团结”的血小板会时刻提醒我作为一个合格的检验者该有的谨小慎微。