作者：南方医科大学  张自岩

在正常情况下，人在创伤出血后的几分钟内出血就会停止，这种现象称为生理性止血。当血管受损时，一方面要求迅速形成止血栓，避免血液流失；另一方面要求，止血反应限制在损伤局部，从而保持全身血管内血液的流动状态。

生理性止血包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个过程。其中前两个过程合称为一期止血，主要参与的血细胞就是我们今天的主人公——血小板（图-1）。

生理性止血的第二步——血小板止血栓的形成，其中涉及到血小板的聚集这一特性。在临床检验实验室中，我们经常通过血小板聚集试验（PAgT）检测血小板的聚集是否存在障碍。以光学比浊法为例，在富含血小板的血浆中加入不同种类不同浓度的诱导剂，如ADP、肾上腺素，花生四烯酸等，使血小板聚集，导致血浆浊度降低，透光度增加，血小板聚集仪通过连续的光电信号转换将血小板的聚集过程记录并以曲线显示，自动计算出不同时间的聚集百分率和最大聚集率等参数。

血小板的吸附特性体现在在血液凝固的过程中，血小板表面可吸附血浆中多种凝血因子（如凝血因子I,V,XI,XIII）。在未激活血小板，带负电荷的磷脂翻转到外表面，为关键凝血酶的形成提供有效的磷脂表面，也可加速凝血。临床检验实验室进行血小板膜磷脂酰丝氨酸（PS）外翻分析，通过用荧光素标记的膜联蛋白V可与血小板膜暴露的PS特异结合，可利用FCM（流式细胞术）检测分析血小板PS外翻的百分比。

以上就是以血小板黏附、聚集、释放、吸附四大生理特性 ，为中心，并结合了血小板在生理性止血中的作用，以针对血小板的临床检验实验室分析为延伸的所有内容。衷心的希望这篇科普文章能为大家带来更多关于血小板特性、生理性止血以及血小板检验的认识！