从2019年至今，新冠病毒席卷全球，病毒如果一直肆无忌惮地蔓延，将可能摧毁我们生活的地球村，在这场防疫战中，对新冠病毒知己知彼，我们才能百战百胜！

新冠病毒又是如何在人体内作恶多端的呢？

在新冠病毒的外壳，分布着许多类型的表面蛋白，这些表面蛋白中最具有攻击力的是刺突蛋白，也叫S蛋白。如果把细胞比作锁，新冠病毒的S蛋白就是打开细胞膜的一把“钥匙”，这把“钥匙”可与细胞膜上的受体血管紧张素转化酶2（ACE2）结合，进而与细胞膜融合，进入细胞后进行复制繁殖，而人体的肺部正好分布着许多的ACE2受体，新冠病毒攻击肺部，就会引发咳嗽、咳痰、发热等临床表现。或许我们会想，将ACE2受体消灭掉，我们就能阻止新冠病毒进入细胞，然而新冠病毒狡猾得很，它选择的ACE2具有血管保护作用，能保护我们的肺免受损伤，我们人体离不开ACE2的作用，这也就导致了针对ACE2的靶向治疗进退两难。

如何在病毒侵入细胞之前将其扼杀在摇篮里？

为了让我们尽快形成群体免疫，各式各样的疫苗诞生。正因为S蛋白是打开细胞膜的一把“钥匙”，所以大部分疫苗都是针对S蛋白。疫苗的原理就是注射进去一个没有毒性的病毒，然后刺激机体产生抗体，下次遇到真病毒，就一眼能认出来了，免疫系统就可以拦截了。目前主要研发的疫苗有五种：灭活病毒疫苗、核酸疫苗、重组蛋白疫苗、腺病毒载体疫苗、减毒流感病毒疫苗。灭活病毒疫苗是我国主要研发的疫苗，利用物理或化学方法杀死新冠病毒后，保留病毒的蛋白质外壳，灭活病毒进入人体后免疫系统就会识别这个外来物质，产生中和新冠病毒的抗体；核酸疫苗通过提取编码病毒S蛋白的DNA或DNA表达蛋白质所产生的中间产物mRNA，将其注射进人体后再人体内表达产生S蛋白，刺激机体产生抗体，核酸疫苗也是美国正在研发的疫苗；重组蛋白疫苗是利用基因工程技术，在体外大量提取新冠病毒S蛋白，并将其注入体内产生中和抗体；腺病毒载体疫苗也是属于基因工程疫苗，将编码S蛋白的基因导入对人体无害、相对温和的腺病毒内，将其注入人体后，腺病毒利用人体自身细胞合成S蛋白，刺激机体产生抗体；流感病毒载体疫苗是将已获批上市的流感病毒疫苗作为载体，流感病毒携带新冠病毒的S蛋白，将其注入体内后可以产生中和流感病毒和新冠病毒的抗体。

那么多种新冠疫苗，我们又该如何选择？

五种疫苗都各有千秋，每种都有其优势所在，但也存在一些缺陷。我国主要研发的是灭活病毒疫苗，灭活病毒疫苗具体一定的研究背景，是传统、经典的技术，有丰富的临床经验，且方法简单，但是接种剂量大，免疫途径单一，免疫期短，而且具有抗体依赖增强效应，即产生的抗体有时候也会"帮倒忙"，促进病毒感染细胞；核酸疫苗安全性相对较高，能对付病毒变异，方便快捷，但是无成功先例，由于mRNA形状不稳定，需要低温保存，运输困难，不利于大范围接种；重组蛋白疫苗安全高效，可以规模化生产，但是对S蛋白的表达系统要求较高，抗原性易受表达系统影响；腺病毒载体疫苗安全高效，不良反应较少，但是有效性仍存在质疑；减毒流感病毒载体疫苗的优势在于打一苗防两病，既可以预防流感病毒又可以预防新冠病毒，且注射次数少，由于流感病毒容易感染鼻腔，所以滴鼻的方式即可完成接种，接种方式较简单，但是研发过程相对漫长。我们打的主要是国药和科兴两个研发单位研制的灭活病毒疫苗，然而美国主要研发的是核酸疫苗，但是核酸疫苗无成功先例，而西方国家不做灭活病毒的原因在于灭活病毒的生产需要用到生物安全防护三级实验室，我国是将用来做实验的三级实验室临时转化为生产疫苗用的实验室，但是其中涉及到许多生物安全问题。

一款疫苗的诞生，需要经历哪些过程呢？

新冠疫苗作为人用疫苗，需要先选用灵长类动物进行实验；在临床Ⅰ期阶段，需要20-30人在一定剂量范围内进行安全性和耐受性试验，安全性是疫苗的首要条件，如果安全性不达标，疫苗研制实验就无法继续开展下去；在临床Ⅱ期阶段，需要200人以上进行有效性试验，疫苗的有效性是指抗体的产生水平，有效性越高，产生抗体的量越多；在临床Ⅲ期阶段，需要500人以上进行大规模临床试验，鉴定疫苗的安全性和有效性；临床试验结束后进行上市申请，首先进行企业自检，厂家的实验室对每个批次的疫苗进行全面检查，通过后送到官方检测中心进行复核检验，官方检测中心对疫苗的安全性进行检测，对疫苗有效性进行抽检，最后国家药监局会进行不定期抽样检查，如果产品不达标，就会导致产品召回或强制停产。其实不管哪种疫苗，只要经过了三期的临床试验以及后期的检查，到最终获批上市，其安全性和有效性都是有一定保障的。

那么疫苗该怎么打？谁适合打，谁不适合打呢？打了之后会不会有不良反应？

我们注射的疫苗为灭活病毒疫苗，需要打两针，期间间隔14天，接种部位是上臂三角肌。新冠病毒疫苗接种的重点人群主要包括从事进口冷链、口岸检疫、船舶引航、航空空勤、生鲜市场、公共交通、医疗疾控等感染风险比较高的行业人员以及前往中高风险国家或者地区工作、学习等人员。但是对疫苗或疫苗成分过敏者、患急性疾病者、处于慢性疾病的急性发作期者、正在发热者、妊娠期妇女一般不建议接种疫苗，且新冠疫苗也不能和其他疫苗同时打。打完疫苗后可能会出现头痛发热、咳嗽、呕吐、接种部位局部红肿等症状，一般接种完需要观察半个小时方可离开，过后若出现不良反应要及时报告给接种点工作人员并及时就医。由于研究的时间有限，我们能保证的是抗体在六个月内仍能维持较高水平。

打完疫苗就能一劳永逸，不需要戴口罩了吗？

当然不是。我国灭活病毒疫苗Ⅲ期临床试验显示，灭活疫苗中和抗体的血清转化率为99%，也就是注射完疫苗后，人体内一般是可以产生一定数量的抗体的。且疫苗能百分百预防中度和重度感染，即使打完疫苗后感染了新冠病毒，也不会发展到重型。但是疫苗的保护效果是不能达到100%的，研究显示国药和科兴的疫苗的保护率为78~79%左右，78~79%的保护率是怎么算出来的呢？比如我们将人群分为两组，每组各100人，其中一组的100人接种新冠疫苗，另一组的100人不接种新冠疫苗，比较两组感染新冠患者的例数，如果没有接种新冠疫苗的那一组有10人感染了新冠病毒，而接种了疫苗的那一组只有两个人感染了新冠病毒，感染例数下降了8个，相当于感染率下降了80%，也就是80%的保护率，同理78~79%的保护率也是这么算出来的。所以打完疫苗后仍要遵守相关规定，戴好口罩，勤洗手，必要时仍应配合相关部门进行核酸检测，齐心协力打赢这场防疫战。

新冠病毒突变，传播速度增加，疫苗还有效果吗？

相关新闻报道英国出现病毒突变株，传播速度增加70%，其实突变株再九月份就已经检测出来了，突变株跟目前广泛流行的病毒株相比，多了17个突变，这些突变可来自一个长期慢性感染的人，病毒长期存在于人体内，与人体免疫系统作斗争，加速了病毒突变，其中有8个突变就是存在于病毒S蛋白上，S蛋白突变后，这把进入细胞的“钥匙”就变得更加容易打开细胞膜，与人体细胞的亲和力也会增加，仅需少量病毒就可以感染细胞，传播速度也就增加了。但是传播速度增加70%是基于不同模型在实验室算出来的，真实情况下可能不是如此。而且传播速度增加70%并不代表多感染70%的人类，因为感染人数还受到许多因素制约。英国研究显示，突变株可以使R0增加0.4%，也就是平均多感染0.4个人。但是70%和0.4%都是英国大概推算出来的，真实情况是怎样的还需要更多实验来验证，而目前病毒的变异是不会影响疫苗效果的。

所以，对于新冠疫苗，能打则打，中国不可能一直限制入境人员，我们的国门终有一天会大开，打疫苗则是保护我们自身健康的一个重要手段！