在大众心里，“肿瘤”常常与“绝症”“高额费用”“死亡”相挂钩，而肿瘤之所以让人感到这么害怕，与其发病率和死亡率脱不了关系。肿瘤可分为恶性肿瘤和良性肿瘤，在2020年的统计中，癌症作为恶性肿瘤在中国新发病例就有457万例，死亡人数高达300万。在各项疾病中，肿瘤的发现和治疗依然是医学界极度关注的热点，如此一个让人闻风丧胆的疾病在检验中要怎么进行检测与诊断呢？

警察抓嫌疑犯会根据他身上携带的物品、去过的地方等特征进行鉴别，医生抓肿瘤也同样需要一些指标对它进行鉴别和检测，而检验科正是抓住肿瘤标志物的含量变化进行检测。肿瘤标志物（TM）是指在肿瘤发生过程中，由肿瘤本身或机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。肿瘤作为人体异常的存在，如果它的出现同时带有相关特有的物质含量变化，我们抓住这些特有的物质进行相关检测，理论上是不是就可以实现对肿瘤的诊断呢？这些特有的物质，我们就可以理解为肿瘤标志物。各种不同的肿瘤标志物有不同的临床意义，常见的有以下几种：癌胚抗原（CEA），是广谱的标志物，主要用于消化道肿瘤，如结直肠癌、胰腺癌、胃癌等，也与乳腺癌、肺癌相关；甲胎蛋白（AFP），临床上辅助诊断原发性肝癌最常用的肿瘤标志物，也是最早发现的肿瘤标志物；糖类抗原125（CA125），其含量高低与卵巢上皮性肿瘤的分期高度相关；以及糖类抗原199（CA199）、糖类抗原153（CA153）、鳞癌抗原（SCC）等。

肿瘤标志物作为肿瘤发生期间异常变化的指标，对于临床诊断检验有十分重要的意义。检验过程主要包括标本的采集、检测与结果输出，其中，标本的正确采集和保存是肿瘤标志物检测结果准确的首要保证，血液离开机体可能发生一系列的变化，而我们需要使检测目标与体内状态一致，以确保反映机体实际情况。对于患者或体检者而言，我们需要的是配合医务工作者做好采血准备，医务工作者则需严格按照要求对不同项目的样本进行保存和运输。对此我们的常用检测手段主要有：免疫发射分析、酶免疫检测、化学发光免疫测定等，这些看似复杂的技术手段，其实是由检验工作者利用肿瘤标志物的组成和特征，经过不同的处理，使其含量在检测物质中显示出来，而不同的手段具有不同的特异性和敏感性。

值得注意的是，所有的肿瘤标志物都没有100%的诊断特异性，也就是与疾病并不成特定相关关系，由上面提及的常见肿瘤标志物描述中可见，其常常与多种肿瘤的出现相关。并且，研究发现，肿瘤标志物异常也可在非肿瘤疾病，甚至正常人中出现，所以在我们检测结果单上出现肿瘤标志物的异常时，先不要慌，其并不就代表着“绝症”“死亡”，偶然性的肿瘤标志物升高并不意味着肿瘤的发生，肿瘤标志物的动态变化才更具有临床意义。也有学者提出将“肿瘤标志物”改为“生物标志物”，以消除多年来这个名称对患者带来认识上的误区。

那肿瘤标志物的检测就没有意义了吗？体检单上的肿瘤标志物检测就完全没有必要选择了吗？那当然不是啦。其实肿瘤标志物筛查偏向于部分特定的人群，患有基础性疾病的具有癌风险的病人需要考虑做一个肿瘤标志物检测，如感染HPV的患者或慢性萎缩性胃炎的患者，以及具有家族遗传史、吸烟、受到发射线暴露的人等。甲胎蛋白升高在原发性肝癌中相关性可达到70%，胰腺癌晚期时蛋白199异常的检出达79%，由这些数据可见，肿瘤标志物的检测是辅助诊断的重要条件，除辅助诊断外，肿瘤标志物的检测在临床还是肿瘤预后判断、疗效观察、复发检测的重要指标。

除肿瘤标志物的检测外，对于检验科，体液常规检查也十分重要，其中的涂片、染色及镜检结果，对体液性质确定有十分重要的意义，重点在于异型细胞的发现和计数，体液中细胞的异常需提示临床医生做进一步检查，查明是否为肿瘤所致。同时，由于肿瘤发病机制的复杂性和未知性，肿瘤疾病的研究在未来很长一段时间都将是医学研究的热点。而医学检验在对于肿瘤的检测手段也在不断更新，对肿瘤标志物的检测实现联合检测，争取与疾病更高的相关性，除此之外，对肿瘤的基因检测也是十分重要的确诊手段。

总的来说，肿瘤标志物的含量变化，并不与肿瘤疾病呈一一对应的关系，但可以在一定程度上反映肿瘤的发生、发展和预后，在临床检验中主要进行肿瘤标志物的联合检测作为辅助诊断。大众对于肿瘤标志物含量升高的检测结果不必太恐惧，其并不一定代表肿瘤的发生，积极配合做影像学检查，临床医生综合判断才能得出最终结论。同时，对于肿瘤的预防和早期诊断，定期的全面体检作用不可忽视。