作者：中山大学附属第五医院检验科  薛金方 & 中山大学附属第五医院消化内科  蒋夏阳

目前，国际医学界已公认幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、消化性溃疡的最主要病因。

那么它究竟是怎样一种东西呢？

幽门螺杆菌或幽门螺旋菌，英文名Helicobacterpylori，简称Hp。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类，它主要生存于胃部及十二指肠各区域内。

感染症状

幽门螺旋杆菌的症状主要是反酸、烧心以及胃痛、口臭，其中比较常见的症状就是胃痛。它能够引起慢性胃炎，所发生的主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐的症状，病程较为缓慢，但是容易反复发作。

幽门螺杆菌感染一般没有特别明显的症状，较为隐匿，不容易发觉，只有通过实验室相关检测方能发现是否感染了幽门螺旋杆菌，若一旦感染了幽门螺杆菌这种致病菌后，随着时间的推移则很容易诱发胃肠疾病的发生。

如何检测是否感染了幽门螺旋杆菌？

从标本采集角度看，可以分为侵袭性和非侵袭性两大类。

侵袭性检测方法

主要指必需通过胃镜取活检标本检查的方法，是目前消化病学科的常规方法。它包括细菌的分离培养和直接涂片、快速尿素酶试验，药敏试验。

非侵袭性检测方法

主要指不经过胃镜取活检标本诊断HP标本感染的方法，包括有呼气实验方法、以及血清学方法，其中血清学方法主要用于检测是否有幽门螺旋杆菌抗体，这也是医院检验科最普遍应用的检测手段。

防治方法

目前只要患者同意都要根除，治疗方案可选择四联疗法和三联疗法，主要是根据不同药物的种类进行选择，具体可咨询消化内科医生。此外，根据感染严重程度选择，规律服用药物后，停药1个月后再复查幽门螺旋杆菌检测。复查通常选择尿素呼气试验，如碳13或碳14呼气试验，不选择抽血查抗体方式，因为抗体在现症感染和既往感染患者都可出现阳性。

医学家们认为，彻底消灭幽门螺杆菌并非难事，90%的细菌感染者经过1～2周治疗后，体内的幽门螺杆菌往往能被消灭殆尽。同时他们建议，应当进行全民普查，至少应该对接受过胃部手术、有过胃病、或亲属中有过胃癌的人进行幽门螺杆菌的检查，并对感染者进行杀菌治疗。