午间休息的时候，单位最热闹的地方要数餐室：男男女女围着餐台，男人聊股票、聊球赛、聊楼价……,女人聊孩子、聊化妆、聊美食……,不时发出夸张的笑声。吃饱喝足的人们也不舍得离开，将餐椅让给后来者，自己端着一杯热茶站在后面，一边消食，一边笑着听八卦。

   2022年12月到2023年1月，这种惯见的场景消失了。

   留在餐室的两人，宛如数月前俄罗斯总统普金和法国总统马克龙在克里姆林宫的会晤：各自占据了长方形餐台的两端，力求最远的距离；默默的铲着饭往嘴里送，眼中的欲语还休明明昭示着这两人平时的契合。

   更多的人撤离到了通风的外阳台上，隔着几米或坐或站，迎着户外的寒风往嘴里塞着并不热乎的食物，吃完后飞速的戴上了防护口罩。心里只有一个念头：不聚集，戴口罩，新冠远离我！

   是的，这段时间，亲眼目睹的“羊圈”已经在明显扩张，发烧的、咳嗽的、全身无力葛优瘫在家里的；最严重的躺在重症监护室里，带着氧气面罩、接着呼吸机甚至上着那高大上的“ECMO”。

这个兔年的春节，年老体弱者更象“过劫”。

   92岁高龄的赖爷爷，不幸进了“羊圈”。2023年1月21日，大年初一，在这普天同庆、阖家团圆的日子里，重症监护室里的赖爷爷，血小板创下了历史新低：PLT 17×10⁹/L。

   血小板低有什么危险呢？

当血小板数量减少时，轻者可引起以皮肤、黏膜出血为主的血小板减少性紫癜；重者（血小板常<20×10⁹/L）可有内脏（消化道、呼吸道、泌尿系等部位）出血，表现为便血、咯血和血尿，甚至可发生危及生命的颅内出血。

血小板太低怎么办啊？医生当然要找出血小板减少的原因，进行根治；但迫在眉睫的是输注血小板，防止内出血！

血站面对血荒，压力山大啊！电视剧《狂飙》里，黑社会押着受害人，一天献上两三次，那叫知法犯法、草菅人命！

献血小板和献血是有区别的：献血是献全血，通过静脉血管将体内的血液放出，每次献血200-400ml，献血间隔期半年。献血小板是成分献血，需要用到特殊的血小板分离机，将健康人的血小板分离出来，而血浆、红细胞则回输给献血者，献血小板间隔期在三个月到四个月之间；血小板输注主要针对血小板减少的病人，有效的提高血小板的浓度。

回想新冠十大酷刑：水泥封鼻、无麻醉开颅…..,并没有血小板减少这项啊，咋回事呢？我们再来回顾一下赖爷爷的情况：

    赖爷爷刚入院时做血常规检测，显示血小板152×10⁹/L，按照成人血小板参考区间（125∽350）×10⁹/L，很显然，这是一个还不错的数值。

但是，随着赖爷爷病情进展，出现了感染性休克，血小板也降到了104×10⁹/L；而随着感染加重，赖爷爷的各项指标更加异常，出现了呼吸衰竭；气管插管接呼吸机辅助呼吸，血小板更是降至17×10⁹/L。

重症和非重症新冠肺炎患者的临床特征对比:重症患者的平均年龄大，常伴有基础病史（糖尿病、高血压、冠心病、肾病等）。重症患者常伴有淋巴细胞减少、血小板减少。

原来重症新冠肺炎患者血小板减少几率较高，减少的原因又是什么呢？

病毒、细菌、疟原虫等致病微生物均可导致血小板减少。研究证实，感染导致的高凝状态是感染性休克患者血小板减少的主要原因，病毒感染导致的血小板减少，一般在1到2周内就可以恢复正常。早期感染性休克患者如果合并血小板减少，可以提示此类患者病情更严重、病死率更高。

血小板的输注为医生争取了时间，经过积极有效的治疗，赖爷爷的病情得到有效的控制，心不慌了、气不喘了、血小板是芝麻开花天天升高；经过一段时间的恢复，开开心心的回家了！

各位居家隔离治疗的“喜羊羊”“美羊羊”，阳康后血小板是否正常？身体有没有恢复？可以到各大医院阳康门诊咨询，做个阳康体检套餐，详细了解身体机能情况。

参考文献：

1. 中华人民共和国国家卫生健康委员会.新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）.中华临床感染病杂志，2023,16（1）：1-9.

2. 许晓兰，王海霞，吴晓燕等.早期感染性休克相关性血小板减少症的危险因素及对预后的影响.中华危急重急救医学，2021,33（8）：938-943.

3. 何梦璋，杨崇艳，吴雄婷等.重症和非重症新冠肺炎患者的临床特征对比及危险因素分析.中华临床实验室管理电子杂志，2021，9（2）：110-117