近些年，高血压、高血脂、高血糖号称“三高”，是心脑血管病发病 的危险因素，人人耳熟能详，如今高尿酸也已成为继“三高”之后的“第 四高”！高尿酸与痛风直接相关，是痛风的必备条件，痛风是因血尿酸过 高导致尿酸结晶 (痛风石)沉积在关节内而引发的一种疾病。沉积的结晶 导致关节内和关节周围出现疼痛性炎症发作。

发病部位：距趾关节、指关节、 肘关节、膝关节等多个部位。

发病年龄：各个年龄阶段均可 发病，且有年轻化的趋势！

性别差异：男性多于女性。 在临床上需要长期的管理和治疗。 

针对目前日益增多的痛风，世界卫生组织也向全世界特别是处于发展 中的国家发出警示！

关注痛风，重视高尿酸! 痛风性关节炎要早预防，早诊断，早治疗，防致残

治疗高尿酸和痛风的首选药物---别嘌醇，其治疗效果得到国内外多个专业学会打CALL！

痛风性关节炎是临床常见病，目前尚不能完全治愈，需要长期的管理和治疗。临床现有主要治疗手段有：

1.抑制尿酸生成——“截源”的药物：别嘌醇、非布司他

2.促进尿酸的排泄——“开流”的药物：苯澳马隆

HLA-B*5801与别嘌醇的关系：HLA-B在 大多数有核细胞中表达，参与向细胞毒性T 细胞(CD8+Tcell)呈递内源或外源性抗原分 子(与T细胞受体结合)，T细胞会识别抗原，以启动抗原特异性反应并建立有效的免疫应答。在不同人群中的研究均证实HLA-B*5801等位基因与别嘌醇诱导的严重皮肤不良反应显著相关，这可能与HLAB*5801等位基因导致了非正常的抗原特异性反应有关。现已证实，别嘌醇超敏反应的发生与HLA-B*5801存在明显相关性，且汉族人群携带该基因型的频率为10%~20%。

美国FDA及日本.中国台湾地区的医疗监管部门已明确要求:医生在对亚裔人群使用别嘌醇前，必须进行HLA-B*5801基因检测。2012年的《美国风湿病学会痛风管理指南》、2015年的《中国药物代谢酶和药物作用靶点基因检测技术指南(试行)》及2017年的《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》等均强调:携带HLA-B*5801等位基因者要慎用别嘌醇，用药前应该先做基因检测，阳性患者应禁止使用别嘌醇。

由此可见：在应用低廉而高效的别嘌醇前，做个HLA-B*5801检测意义重大。（服用别嘌醇之前检测HLA-B*5801就是看患者是否会对别嘌醇产生过敏反应，就像注射青霉素之前先做皮试一样，如果检测阳性，就是提示患者对别嘌醇过敏的可能性大，则不能服用别嘌醇) 敬请广大的痛风患者留意啦！

至于想查HLA-B*5801的朋友也是件非常简单的事情，只需抽个静脉血交给检验科就可以了。